Задайте вопрос
8 (800) 775-15-10 (звонок по России бесплатно) +7 (343) 288-22-08 Заказать звонок с сайта e-mail: doctor@medicinamira.ru
EN

Лечение в специализированных клиниках за рубежом:

Германия, Израиль, Турция, Греция, Китай

Официальное представительство

в городе Екатеринбурге

ул. Антона Валека, 13, оф.402

Детский церебральный паралич (церебральный паралич)

 

Церебральный паралич – это группа различных патологических состояний, проявляющихся нарушением двигательной способности. Церебральный паралич возникает в результате поражения мозга или нарушения развития мозга. Степень выраженности заболевания может быть различной: от легких двигательных нарушений до полной физической недееспособности, умственной отсталости, эпилептических припадков, снижения слуха и зрения.

 

Причины

Основной причиной церебрального паралича является органическое поражение мозга, возникающее во время беременности, родов, или в первые годы жизни ребенка:

  • Патологические состояния, вызванные преждевременными родами
  • Кислородное голодание плода и дефицит питательных веществ во время беременности и родов
  • Травма головного мозга
  • Инфекции, приводящие к повреждению нервной ткани (например,менингит)
  • Генетически обусловленные патологии головного мозга

Нередко этиология заболевания остается неизвестной.

Факторы риска

Дети, рожденные подростками и женщинами старше 35 лет, имеют повышенный риск возникновения ДЦП. Риск заболевания повышается при воздействии следующих факторов во время беременности:

  • Инфекционные заболевания: цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хориоамнионит
  • Употребление медикаментов: тироидные гормоны, эстрогены, химиопрепарат- метотрексат
  • Употребление алкоголя и наркотиков
  • Патологические состояния: кровотечение матки с шестого по девятый месяц беременности, большое количество белка в моче или высокий уровень сахара

Факторы риска заболевания, связанные с родами:

  • Преждевременные роды. У преждевременно родившихся детей повышается риск кровоизлияния в мозг и повреждения головного мозга (лейкомаляции).
  • Трудные или продолжительные роды
  • Инфекции или травмы головного мозга
  • Кислородное голодание новорожденного
  • Преждевременное отслоение плаценты
  • Инфекционные заболевания матки и влагалища, например, стрептококковая инфекция, которая передается ребенку при рождении
  • Наличие у ребенка ДЦП само по себе может вызывать сложности в родах в связи неправильным положением ребенка в матке

Симптомы

Заболевание проявляется двигательными нарушениями различного характера: от невыраженной хромоты до невозможности передвигаться самостоятельно, неконтролируемых движений рук, ног, языка, лицевых мышц, что может даже создавать сложности для принятия пищи и общения. Кроме этого возможны эпилептические припадки и снижение интеллекта. У детей может нарушаться осанка. Заболевание может сопровождаться наличием врожденными пороками развития: неправильная форма позвоночника, маленькая челюсть, уменьшение размеров черепа. С течением времени могут появляться новые симптомы или могут усиливаться имеющиеся нарушения на фоне взросления ребенка. Поэтому у некоторых малышей четкие признаки заболевания могут появляться только к 1-3 годам.

Общие симптомы после рождения:

  • Нарушение сосания и глотания
  • Слабый или пронзительный плач
  • Судороги
  • Необычные положения тела. Очень часто тело ребенка либо слишком расслабленное и вялое, либо слишком напряжено.

Признаки, которые могут появляться позже

  • Недоразвитие мышц конечностей, двигательные нарушения
  • Гиперчувствительность. Дети могут испытывать боль даже при простом касании, чистке зубов. Сверхчувствительность нарушает функцию осязания (определение предмета при касании)
  • Раздражение кожи подбородка на груди за счет попадания слюны
  • Заболевания зубов могут возникать в результате трудностей гигиены полости рта
  • Травмы различных частей тела в результате падений, эпиприпадков

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с выяснения истории заболевания, особенностей протекания беременности, родов, наличия хронических заболеваний у матери. Ребенок осматривается на предмет наличия признаков болезни, проверяются врожденные рефлексы, мышечный тонус, оценивается слух и зрение. Может быть назначено МРТ головы для выявления аномалий развития. Могут быть назначены дополнительные исследования (электромиография, электроэнцефалография, рентгенография костей и др.) Обычно родителями и докторами при регулярном осмотре отмечается задержка развития ребенка. Иногда симптомы могут не проявляться до тех пор, пока окончательно не сформируется нервная система. Могут пройти годы, прежде чем удается с точкой подтвердить диагноз.

Лечение

Несмотря на то, что детский церебральный паралич неизлечимое заболевание, соответствующее длительное и настойчивое лечение может максимально сгладить проявление заболевания и по возможности предотвратить развитие осложнений.
Физиотерапия и массаж
Это одни из самых важных методов лечения, благодаря которым ребенок становится максимально подвижным. Важно начать лечение сразу после диагностирования ДЦП у ребенка. Подобное курсовое лечение может проводиться на протяжение всей жизни и в ряде случаев может предотвратить хирургическое вмешательство.
Общая терапия

  • Трудовая терапия в старших возрастных группах помогает адаптироваться пациентам к своему состоянию и участвовать в общественной жизни
  • Речевая терапия способствует лучшей работе мышц рта. Данная терапия обычно начинается со школьного возраста и очень эффективна для детей с нарушениями речи и трудностями в приеме пищи
  • Диетотерапия – помогает, если у ребенка появляется избыточный или наоборот недостаточный вес.
  • Массаж и хатха-йога - помогают расслабить напряженные мышцы, растянуть их и сделать суставы более подвижными. Дыхательные упражнения хатха-йоги помогают избежать инфекций легких.
  • Терапия, способствующая развитию обучаемости и восприятия. Эти упражнения не смогут восстановить поврежденные участки головного мозга, но способны стимулировать развитие неповрежденных участков.
  • Поведенческая терапия – направлена на развитие коммуникативных навыков.
  • Метод biofeedback (лечение с использованием принципа обратной биологической связи) - может быть частью физиотерапии или использоваться самостоятельно.
  • Обучение методам контроля боли.
  • Упражнения на специальном оборудовании для разработки гипотрофированных мышц. Метод основан на том, что ребенку предлагают выполнить интересные задания, сопровождая выполнение похвалой и поощрением ребенка.

 

Медикаментозная терапия
Включает применение препаратов, которые уменьшают выраженность симптомов ДЦП и предотвращают развитие осложнений:
- миорелаксанты (спазмолитические средства) – помогает расслабить напряженные мышцы и предотвратить судороги
- антихолинергическое средство помогает уменьшить неконтролируемые движения
- слабительные препараты при необходимости
Соответствующие медикаменты должен назначать только врач после полного обследования пациента и общения с родителями.

Хирургическое лечение

  • Ортопедическая хирургия (на мышцах, суставах, сухожилиях, коррекция сколиоза)
  • Нейрохирургия: вмешательства на структурах мозга и нервах. Способствует устранению судорог и гипертонуса, восстановить контроль над движениями рук и ног.
  • Другая ортопедическая хирургия, например, выравнивание длины ноги.
  • Медикаментозная хирургия – вшивание имплантата под кожу, чтобы лекарство поступало напрямую к спинномозговой жидкости.

После хирургических вмешательств также используется физиотерапия.

 

Применение медицинских изделий
Многие пациенты используют специальное медицинское оборудование для поддержки суставов, растяжки мышц, расслабления напряженных мышц, например, специальные костыли, протезы, бандажи, устройства, помогающие при вставании, специальные сидения, ходунки, коляски, ортопедические ботинки и др.

Профилактика

Нормальное течение беременности и родов сокращает риск развитии заболевания. Беременным рекомендуется соблюдать ряд естественных правил:

  • Полноценно питаться
  • Не курить
  • Избегать воздействия вредных веществ
  • Регулярно посещать врача
  • Профилактировать развитие инфекционных заболеваний

Роль общества и государства

  • Родителям необходимо предоставить исчерпывающую информацию по заболеванию. Тяжело осознавать, что ребенок болен церебральным параличом. Но чем больше родители знают о заболевании, тем правильнее они будут оказывать помощь и заботиться о ребенке.
  • Должна проводиться специальная работа с учителями и сотрудниками школы
  • Необходима психологическая поддержка членов семьи, возможность отдыха для родителей
  • Существование взаимопомощи в широком смысле слова: среди членов семьи, общение с другими семьями попавших в подобную ситуацию, формирование социальной группы.

 

Получить бесплатную консультацию
Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X Нажав кнопку "Перезвоните мне", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X
X

Ваш запрос отпарвлен, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист

X

Мы уже получили Ваш запрос, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист