Задайте вопрос
8 (800) 775-15-10 (звонок по России бесплатно) +7 (343) 288-22-08 Заказать звонок с сайта e-mail: doctor@medicinamira.ru
EN

Лечение в специализированных клиниках за рубежом:

Германия, Израиль, Турция, Греция, Китай

Официальное представительство

в городе Екатеринбурге

ул. Антона Валека, 13, оф.402

Роботизированная и открытая тотальная мезоректумэктомия при раке прямой кишки

 

Роботизированная и открытая тотальная мезоректумэктомия при раке прямой кишки. Сравнительное исследование ближайших и отдаленных результатов

T.L. Ghezzi, F. Luca, M. Valvo, O.C. Corleta, M. Zuccaro, S. Cenciarelli, R. Biffi European Journal of Surgical Oncology. Volume 40(9),p1072–1079, September 2014

Ранее было представлено несколько серий исследований, посвященных ближайшим результатам после роботизированной хирургии рака прямой кишки . Тем не менее, в настоящее время представлено недостаточно данных по отдаленным результатам лечения.

 

Методы исследования
Группы формировались проспективно. Первая группа состояла из 65 произвольно отобранных пациентов с экстраперитонеальным раком прямой кишки, которым в дальнейшем выполнялась роботизированная тотальная мезоректумэктомия (РТМЭ). Вторая – из 109 пациентами с таким же диагнозом, которым сделали открытую тотальную мезоректумэктомии (ОТМЭ). Сравнивались характеристики больных, результаты патогистологических исследований, количество местных рецидивов, отдаленных метастазов, а также показатели пятилетней выживаемости.
Результаты исследования
Среди послеоперационных осложнений, повторных операций и 30-дневной смертности не было выявлено каких-либо статистически значимых различий между двумя группами. Значимые различия были обнаружены при сравнении: количества удаленных лимфоузлов (РТМЭ: 20,1, ОТМЭ: 14,1, Р<0,001), объёмов кровопотери (РТМЭ: 0 мл, ОТМЭ: 150 мл, Р<0,003), продолжительности операции (РТМЭ: 299,5 мин, ОТМЭ: 207,5 мин, Р<0,001) и продолжительности послеоперационного пребывания в больнице (РТМЭ: 6 дней, ОТМЭ: 9 дней, Р<0,001). Различия в частоте положительной циркулярной линии резекции и дистальной линии резекции статистически не отличались. Не было выявлено каких-либо статистически значимых различий за пятилетний период наблюдения по факторам общей выживаемости, безрецидивной выживаемости и раковоспецифичной выживаемости. Общий уровень местных рецидивов был статистически ниже в группе РТМЭ (РТМЭ: 3,4%, ОТМЭ: 16,1%, Р<0,024).
Выводы
По сравнению с открытой тотальной мезоректумэктомией применение роботизированной тотальной мезоректумэктомии при раке прямой кишки продемонстрировало существенное снижение количества местных рецидивов. Чтобы подтвердить улучшение местного контроля после роботизированной хирургии требуется проведение проспективных рандомизированных исследований.

 

Получить бесплатную консультацию
Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X Нажав кнопку "Перезвоните мне", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X
X

Ваш запрос отпарвлен, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист

X

Мы уже получили Ваш запрос, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист