Задайте вопрос
8 (800) 775-15-10 (звонок по России бесплатно) +7 (343) 288-22-08 Заказать звонок с сайта e-mail: doctor@medicinamira.ru
EN

Лечение в специализированных клиниках за рубежом:

Германия, Израиль, Турция, Греция, Китай

Официальное представительство

в городе Екатеринбурге

ул. Антона Валека, 13, оф.402

Роботизированная радикальная простатэктомия при раке простаты

Влияние проведения роботизированной радикальной простатэктомии на частоту выполнения и объем тазовой лимфодиссекции

G. Gandaglia, Q.-D. Trinh, J.C. Hu, A. Becker, F. Roghmann, J. Schiffmann , I. Popa, Z. Tian, P.I. Karakiewicz , P. Perrotte, F. Montorsi, A. Briganti, M. Sun, F. Abdollah
European Journal of Surgical Oncology Vol. 40(9), p1080–16, September 2014

Введение
Предыдущие исследования, проведенные в период распространения малоинвазивных методов лечения рака предстательной железы, свидетельствуют о снижении частоты и объема проведения тазовой лимфодиссекции.
Цель исследования: оценить взаимосвязь между выполнением роботизированной радикальной простатэктомии и лимфодиссекции таза, оценить изменение частоты выполнения тазовой лимфодиссекции после появления лапароскопических операций по поводу рака простаты.
Методы исследования
С учетом базы данных программы «Течение, распространённость и исходы злокачественных новообразований» (программа SEER) было выбрано 5804 пациента с недиссеминированным раком предстательной железы, которым в период 2008-2009 гг. была проведена открытая или роботизированная радикальная простатэктомия. С помощью одно- и мультифакторного регрессионного анализа была определена взаимосвязь между видом хирургического вмешательства и: 1 – частотой выполнения лимфодиссекций таза и 2 – объемом выполнения тазовой лимфодиссекции (уменьшение или увеличение).
Результаты исследования
3357 (57,8%) пациентам была выполнена тазовая лимфодиссекция. Доля пациентов, которым была проведена тазовая лимфодиссекция, была значительно выше в группе открытой радикальной простатэктомии по сравнению с группой после роботизированной простатэктомии – 71,2% и 48,6% соответственно, р<0,001. В группе после открытой простатэктомии было также выше медианное значение удалённых лимфоузлов по сравнению с группой роботизированной простатэктомии – 5 и 4 соответственно, р<0,001. Мультифакторный анализ показал, что открытая простатэктомия в 1,3-2,7 раза повышает вероятность тазовой лимфодиссекции, а её объем больше, чем после роботизированной простатэктомии, р<0,001. Те же результаты были выявлены с помощью стратифицированных исследований в соответствии с классификациями риска заболевания.
Выводы
В эпоху лапароскопических технологий роботизированная радикальная простатэктомия продолжает сопровождаться более редким выполненим тазовой лимфодиссекции. Необходимо приложить все усилия для формирования строгих показаний для проведения тазовой лимфодиссекции в зависимости от характеристик самой опухоли, а не выбранного метода оперативного лечения.

 

Получить бесплатную консультацию
Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X Нажав кнопку "Перезвоните мне", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X
X

Ваш запрос отпарвлен, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист

X

Мы уже получили Ваш запрос, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист