Задайте вопрос
8 (800) 775-15-10 (звонок по России бесплатно) +7 (343) 288-22-08 Заказать звонок с сайта e-mail: doctor@medicinamira.ru
EN

Лечение в специализированных клиниках за рубежом:

Германия, Израиль, Турция, Греция, Китай

Официальное представительство

в городе Екатеринбурге

ул. Антона Валека, 13, оф.402

Классификация. Методы диагностики и лечения

 

 

 

Пока я двигаюсь - я живу!

Пока я двигаюсь - я живу!

Группу заболеваний суставов составляют различные по причине возникновения, течению и, соответственно, лечению патологии.

Классификация заболеваний суставов и позвоночника

  1. Основные формы:
    1. Воспалительные (артриты ревматоидный, ревматический, инфекционные специфические, болезнь Бехтерева, псориатический полиартрит, болезнь Рейтера и др.)
    2. Дегенеративно-дистрофические (артрозы: деформирующий остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз, остеохондропатии)
    3. Особые формы заболеваний суставов (опухоли, врожденная дисплазия бедра, остеохондодисплазия и др.)
  2. Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями (развивающиеся при диффузных заболеваниях соединительных тканей (коллагенозах), аллергических заболеваниях, болезнях крови, патологии легких, органов эндокринной системы и др.)
  3. Поражения суставов при открытой и закрытой травме
  4. Внесуставные заболевания мягких тканей (бурситы, тендовагиниты, периатриты, миозиты, панникулиты).

Диагностика заболеваний суставов и позвоночника

  1. Сбор анамнеза и физикальное обследование (внешний смотр, оценка пассивной и активной подвижности в суставах и др.)
  2. Инструментальные методики:

    Артроскопия тазобедренного сустава

    Артроскопия тазобедренного сустава
    1. Оценка строения костей и суставов с целью исключения их повреждений:
      1. Рентгенография – исследуется исключительно костная ткань, оцениваются межсуставные промежутки.
      2. Компьютерная томография (КТ) - преимущественно исследуется костная ткань.
      3. Магнитнорезонансная томография (МРТ) – незаменима при оценке состояния хрящевой ткани, связочного аппарата.
      4. УЗИ суставов
    2. Исследование минеральной плотности костной ткани (денситометрия) – оценивается степень остеопороза, главным образом с целью оценки риска перелома.
      1. Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) – золотой стандарт денситометрии. Обычно под термином – денситометрия, подразумевают данную методику.
      2. Quantitative Computed Tomography – количественная оценка минеральной плотности костной ткани с помощью компьютерной томографии. Позволяет исследовать только интересующую область.
      3. Денситометрия периферических костей – исследование фаланговых и лучевых костей. Исследование проводится на портативном оборудовании, однако точность методики уступает перечисленным выше методам.
    3. Функциональная диагностика.
      1. Электромиография - производится электрическая стимуляция мышечных сокращения различных групп мышц с последующим анализом полученных данных.
      2. Исследование электрической проводимости по нервам. Применяется при различных ситуациях, при которых может страдать нерв, в том числе при карпальном туннельном синдроме, патологии лучевого нерва, шейной и поясничной радикулопатии.
    4. Артроскопия коленного, тазобедренного, плечевого суставов, лучезапястного, голеностопного, локтевого – осмотр полости сустава специальными инструментами через проколы. Как правило, совмещается с лечебными манипуляциями.
    5. Сцинтиграфия скелета (сканирование). После внутривенного введения короткоживущего радиоактивного препарата производится сканирование в гамма-камере. За счет неравномерного накопления радиоактивного вещества в патологическом очаге формируется неравномерность излучения, что отражается на сцинтиграммах. Доза радиации полученная пациентом при исследовании безопасна.
    6. Дискография – исследование межпозвонковых дисков с помощью КТ после инъекции в ткань диска контрастного вещества.
    7. Компьютерная томография с интратекальным введение (в ликворную систему позвоночника) контрастного вещества. Позволяет визуализировать позвоночный канал и корешки спинного мозга.
    8. Пункция сустава с забором суставной жидкости и последующим ее исследованием.
    9. При онкопатологии костей проводится ПЭТ КТ – совмещение радиоизотопного исследования и компьютерной томографии.

Лечение заболеваний суставов и позвоночника

Методы лечения можно разделить на две основные группы:

  1. Консервативное лечение (безоперационное):
    1. Медикаментозная терапия - выбор препаратов зависит от заболевания (нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, гормональные препараты, хондропротекторы, терапия стволовыми клетками и т.д.)
    2. К консервативным методикам можно отнести внутрисуставные инъекции лекарственных средств, смазывающие и частично восстанавливающие трущиеся хрящевые поверхности.
    3. Физиолечение – высокоэффективный метод лечения с использованием новейших аппаратов
    4. Метод лечения длительными пассивными движениями в суставе с помощью специальной аппаратуры.
    5. Индивидуальная лечебная гимнастика.
    6. Консультация диетолога – снижение избыточного веса играет важную роль в лечении заболеваний суставов нижних конечностей
    7. Вытяжение позвоночника
    8. Массаж
    9. Кинезитерапия
    10. Курортное лечение
  2. Оперативное лечение
    1. Эндопротезирование сустава (тазобедренного, коленного, плечевого) – имплантация искусственного сустава из биологически инертных материалов.
    2. Артроскопические операции (по поводу повреждения хрящевых структур суставов, восстановление связок суставов, удаление суставной мыши и др.)
    3. Восстановление хрящевых структур (восстановление хрящевых поверхностей эпифиза кости путем стимуляции роста собственной хрящевой ткани, ауто- и аллотрансплантации хрящевой ткани, трансплантация мениска, лечение стволовыми клетками).
    4. Остеосинтез (фиксация костей с помощью внутренних или наружных металлоконструкций).
    5. Операции по удалению межпозвонковой грыжи, протезированию межпозвонкового сустава, спондилодез и др.

Для современного хирургического метода характерны короткие сроки лечения и быстрое восстановление после операции. Послеоперационное лечение должно быть комплексным и максимально полным.

Огромное значение имеет восстановление (реабилитация) пациентов после перенесенного заболевания или операции.

Отдельно рассматриваются спортивные травмы. К особенностям лечения спортсменов относят: необходимость лечения в короткие сроки, быстрого восстановления и адаптации к повышенным спортивным нагрузкам.

 

Получить бесплатную консультацию
Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X Нажав кнопку "Перезвоните мне", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X
X

Ваш запрос отпарвлен, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист

X

Мы уже получили Ваш запрос, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист