Задайте вопрос
8 (800) 775-15-10 (звонок по России бесплатно) +7 (343) 288-22-08 Заказать звонок с сайта e-mail: doctor@medicinamira.ru
EN

Лечение в специализированных клиниках за рубежом:

Германия, Израиль, Турция, Греция, Китай

Официальное представительство

в городе Екатеринбурге

ул. Антона Валека, 13, оф.402

Лечение рака почки

Строение почек

Почки – это парный орган бобовидной формы, они располагаются в полости живота по обеим сторонам от позвоночника, на уровне 12го грудного и двух первых поясничных позвонков. Левая почка обычно лежит немного выше правой. Почки являются частью мочевыделительной системы человека. Функция почек – выделение вместе с мочой из организма конечных продуктов азотистого обмена, избыток неорганичных и токсичных соединений, некоторые лекарства. Почки участвуют в образовании биологически активных веществ, а также в белковом и углеводном обмене. В микросокпических трубочках, называемых почечными канальцами, кровь фильтруется и очищается от конечных продуктов обмена веществ, вследствие чего образуется слабоконцентрированная жидкость - первичная моча. Затем происходит ее концентрирование в конечных отделах почечных канальцев, за счет всасывания воды, таким образом, получается вторичная моча. После этого моча собирается в полом пространстве, которое называется почечной лоханкой и располагается в центре почки, и оттуда поступает в мочевой пузырь через мочеточник. Из мочевого пузыря мочи выделяется наружу через уретру.

Почки и окружающие органы у мужчины

Почки и окружающие органы у мужчины

Почки и окружающие органы у женщины

Почки и окружающие органы у женщины

Кроме того, почки вырабатывают гормон ренин, участвующий в регуляции артериального давления, а также играют немаловажную роль в процессе кроветворения, продуцируя гормон эритропоэтин, который стимулирует образование клеток крови (эритроцитов). Сверху на каждой из почек располагается железа внутренней секреции – надпочечник. Почку с надпочечником окружает капсула, состоящая из жировой (внутренний слой) и фиброзной (наружный слой) ткани.

Почка с надпочечником

Почка с надпочечником

Что такое рак почки?

  • Почечноклеточный рак (рак почки, почечная аденокарцинома) – это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки появляются среди нормальных клеток, выстилающих почечные канальцы. Это наиболее распространенный тип рака почки. Кроме того, патологический процесс может начаться среди клеток, выстилающих почечную лоханку и мочеточник. Злокачественная опухоль, формирующаяся из них, называется переходноклеточным раком.
  • Когда клетки рака почки распространяются по организму, они могут формировать новые опухолевые очаги в различных тканях и органах, повреждая их. Эти очаги состоят из тех же патологических клеток, что и исходная опухоль, и называются метастазами. Заболевание при этом носит название метастатического рака почки.
  • Существует три способа метастазирования рака почки:
    • 1. Контактный путь. Раковые клетки непосредственно проникают в окружающие органы и ткани
    • 2. Лимфогенный путь. Клетки рака почки проникают в лимфатическую систему и перемещаются по лимфатическим сосудам, поражая лимфатические узлы
    • 3. Гематогенный путь. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам. Чаще отдаленные метастазы возникают в легких, печени и костях

  • За последние пятнадцать лет раком почки люди стали болеть чаще, чем в прошлом столетии. Среди раковых заболеваний рак почки занимает примерно от 2% до 3% от всех заболеваний, а среди злокачественных новообразований в мочеполовой системе - 3 место. 1 и 2 место разделили между собой заболевания предстательной железы и мочевого пузыря.
  • Рак почки чаще встречается у взрослых. Мужчины болеют раком почки чаще, чем женщины, почти в 2 раза. Средний возраст заболевших составляет 60 лет. В детском возрасте может развиваться саркома почки (опухоль Вильмса).

Факторы риска развития рака почки

Для почечноклеточного рака были выявлены следующие факторы, повышающие вероятность развития данного заболевания:

  1. Курение. Курение табака является одним из основных предрасполагающих факторов для развития рака почки. Риск появления заболевания выше у тех, кто выкуривает большое количество сигарет в день и/или курит в течение длительного времени.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Семейная история. Люди, чьи родственники имеют рак почки, находятся в группе повышенного риска по развитию того же заболевания.
  5. Синдром Гиппеля-Линдау (СГЛ). СГЛ – это редкое наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием опухолей центральной нервной системы с множественными врожденными кистозными поражениями поджелудочной железы и почек. Примерно у четверти таких людей развивается почечная аденокарцинома.
  6. Длительный бесконтрольный прием некоторых обезболивающих препаратов.
  7. В качестве фактора, повышающего вероятность развития переходноклеточного рака, необходимо дополнительно отметить воздействие на человека красителей и химикатов, используемых в производстве изделий из кожи, текстиля, пластика и резины.

Симптомы рака почки

На ранних стадиях развития рака почки, когда опухоль имеет небольшие размеры, состояние пациента может оставаться хорошим, жалобы могут отсутствовать. По мере роста образования могут возникать различные необычные феномены, основными из которых являются следующие:

  1. Кровь в моче (гематурия), вследствие чего моча может иметь ржавый или темно-красный цвет. Причины гематурии – это прорастание опухоли в стенку лоханки или стенку чашечки, деструкция сосудов в опухолевой ткани, венозная гипертензия в почке. Данный симптом наблюдается примерно в 20% случаев и долгое время может оставаться единственным - безболевая гематурия может быть первым признаком рака почки.. Гематурия может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и повторяться через некоторое время, но в ряде случаев она бывает однократной, что является причиной несвоевременного обращения к врачу. Интенсивность гематурии также может быть разной, кроме того, в моче могут появляться червеобразные сгустки крови.
  2. Непроходящая боль на стороне пораженной почки. Относится к поздним проявлениям заболевания.
  3. Видимое или ощущаемое объемное образование на стороне пораженной почки. Наблюдается примерно в 15% случаев. Опухоль пальпаторно определяется редко, обычно на поздних стадиях заболевания. Пораженная опухолью почка долгое время сохраняет свою подвижность, имеет четкие контуры и прощупывается как плотное бугристое тело.
  4. У мужчин к возможным симптомам рака почки относится варикоцеле (варикозное расширение вен яичка), которое часто наблюдается слева. Причина варикоцеле – повышение давление в нижней полой вене, нарушение кровотока в почечной или одной из вен яичка, которое вызвано прорастанием или сдавлением опухолью.
  5. Артериальная гипертензия также является одним из частых симптомов рака почки, который наблюдается у 10-15% пациентов
  6. Беспричинная потеря веса
  7. Потеря аппетита
  8. Лихорадка при отсутствии других возможных ее причин. Повышение температуры тела - важный симптом рака почки, который наблюдается почти у половины пациентов. Повышение температуры тела на ранних стадиях связано с реакцией на чужеродный белок опухоли, на поздней стадии - с присоединением воспалительного процесса и некроза опухолевой ткани.
  9. Быстрая утомляемость
  10. Лаборатно – анемия и повышение скорости оседания эритроцитов.

Переходноклеточный рак дополнительно может проявляться постоянными болями в спине и болезненным и/или учащенным мочеиспусканием. Перечисленные симптомы могут указывать как на рак почки, так и на другие патологические состояния, как, например, инфекционное поражение или почечную кисту. При возникновении каких-либо беспокоящих явлений необходимо обратиться к врачу и пройти полной обследование для постановки точного диагноза.

Диагностика рака почки

  • Рак почки часто выявляют случайно при проведении УЗИ или КТ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. На начальной стадии у пациентов отсутствуют какие-либо жалобы.
  • Помимо тщательного сбора жалоб и оценки присутствующих факторов риска, для установления диагноза «рак почки» проводятся специальные исследования:

Компьютерная томография

Компьютерная томография

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия

Экскреторная урография

Экскреторная урография

Ангиография почечных сосудов

Ангиография почечных сосудов

Уретероскопия

Уретероскопия
  1. Физикальное обследование. Включает в себя поиск различных патологических феноменов с помощью осмотра, пальпации, перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания) подозрительных областей
  2. Анализ мочи. В собранной у пациента мочи при лабораторных исследованиях можно обнаружить невидимые невооруженным глазом клетки крови, а также другие патологические примеси
  3. Анализ крови. В крови пациента с раком почки изменяется концентрация некоторых химических веществ, например, повышается содержание креатинина, что свидетельствует о том, пораженная почка не может выполнять свою функцию по удалению этого вещества из крови. Отмечается изменения иммунологических показателей, таких как повышение концентрации ферритина, гаптоглобина.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). На первом этапе обследования УЗИ почек имеет первостепенное значение, поскольку данное исследование является безопасным, обладает высокой разрешающей способностью, при его проведении нет необходимости в предварительной подготовке больного. Проводится с помощью звуковых волн такой частоты, которую человек услышать не в состоянии. Специальное устройство через переднюю брюшную стенку направляет звуковые волны к органам в полости живота, происходит отражение волн от этих органов. Компьютер регистрирует полученное эхо и составляет изображение. На изображении можно увидеть опухолевое образование почки.
  5. Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, с помощью которого производится послойное сканирование брюшной полости. Позволяет определить наличие опухоли почки диаметром менее 1 см, тромба в нижней и почечной полой вене, метастазы в печени, костях, увеличение региональных лимфоузлов, инфильтрацию паранефральной клетчатки. Чтобы мочевыводящие пути и лимфатические узлы визуализировались четче, пациенту может быть введен краситель.
  6. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ КТ) – методика, которая совмещает компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию (радиоизотопное исследование). Методика позволяет выявлять минимальные скопления опухолевой ткани. Используется как для первичной диагностики, так и для обследования в послеоперационном периоде
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это современный и безопасный метод диагностики, основанный на том, что радиочастотные катушки аппарата МРТ улавливают колебания ядер атомов водорода в клетках различных органов и тканей, которые возникают в результате воздействия на них электромагнитными волнами. С помощью компьютерной программы эти колебания фиксируются и преобразуются в детализированные изображения различных областей тела. Для лучшей визуализации также может быть введен контрастный материал.
  8. Радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия). В почечной ткани опухоль обнаруживается благодаря разному поглощению нормальной почечной паренхимой и тканью опухоли радиоактивных веществ. Возможно применение статической нефросцинтиграфии с компьютерной обработкой сцинтиграммы, а также внедряется метод радиоизотопного ангиосканирования.
  9. Внутривенная пиелография (экскреторная урография). Введенный внутривенно краситель перемещается по кровеносному руслу и накапливается в почках, вследствие чего структуры почки хорошо видны на рентгеновском снимке. Проводится серия из нескольких снимков для того, чтобы проследить перемещение красителя из почек по мочеточникам в мочевой пузырь. На снимках можно увидеть опухоль почки или другие ее патологические состояния.
  10. Ангиография почечных сосудов (контрастирование сосудов). Методика дает возможность отличить опухоль от кисты, определить характер объемного процесса в почке, распознать опухоль небольших размеров, а также подтвердить отсутствие или наличие опухолевого тромба в просвете почечной вены и оценить ее состояние
  11. Цитологическое исследование. При исследовании мочи под микроскопом можно обнаружить клетки рака почки, мочеточника, мочевого пузыря.
  12. При подозрении на переходноклеточный рак проводится уретероскопия – процедура, при которой изнутри осматриваются мочеточник и почечная лоханка. Уретероскоп (тонкая длинная гибкая трубка с источником света и видеокамерой на конце) через уретру последовательно помещается в мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. При необходимости через уретероскоп к подозрительному участку может быть подведен инструмент для забора образца ткани (биопсия) с последующим исследованием под микроскопом (гистологическое исследование).

Стадии рака почки

При определении стадии аденокарциномы почки учитываются размеры опухоли и распространение ее по организму. Стадирование рака почкипроводится по международной системе TNM

  • T – Первичная опухоль
  • TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • T0 Первичная опухоль не определяется
  • Т1 Опухоль до 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
  • Т1а Опухоль 4 см или меньше
  • Т1b Опухоль больше 4 см, но меньше 7 см
  • Т2 Опухоль больше 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
  • Т3 Опухоль распространяется на крупные вены или надпочечники или ткани, окружающие почку, но не за пределы фиброзной капсулы
  • Т3а Опухоль распространяется на надпочечники или ткани около почки в пределах фиброной капсулы
  • Т3b Массивное распространение опухоли на почечную или полую вены
  • Т3cМассивное распространение опухоли на полую вену выше диафрагмы
  • Т4 Опухоль распространяется за пределы фиброзной капсулы
  • N – Регионарные лимфатические узлы
  • Nx Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
  • N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1 Имеются метастазы в одном регионарном лимфатическом узле
  • N2 Множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах
  • M – Отдалённые метастазы
  • MX Недостаточно данных для определения отдалённых метастазов
  • М0 Нет признаков отдалённых метастазов
  • М1 Имеются отдалённые метастазы

Группировка по стадиям

Cтадия Т N M
I Т1  N0  М0 
II  Т2а  N0  M0 
III Т3 N0  М0 
Т1, 2, 3  N1  М0 
IV T4  N0, 1  M0 
Любая Т  N2  М0 
Любая Т  Любая N  M1 
Стадия 1
Опухоль размером 7 см или меньше. Располагается только в почке.
Стадия 2
Опухоль более 7 см, располагается только в почке.
Стадия 3
Опухоль любого размера, распространяется как минимум на один из близлежащих лимфатических узлов или проникает в кровеносные сосуды почки.
Стадия 4
Опухоль распространяется за пределы жировой такни на фиброзную капсулу почки или клетки рака почки обнаруживаются в легких, печени, костях, головном мозге, а также в отдаленных лимфоузлах.

Для переходноклеточного рака почки существует отдельная классификация, основанная в основном на распространенности процесса. Стадирование проводится по международной системе TNM

  • T – Первичная опухоль
  • TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • T0 Первичная опухоль не определяется
  • Тa Папиллярная неинвазивная карцинома
  • Тis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)
  • Т1 Опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань
  • T2 Опухоль распространяется на мышцы
  • Т3Для почечной лоахнки – опузоль распространяется за пределы мышц в окололоханочную клетчатку или почечную паренхиму; для мочеточника – опухоль распространяется за пределы мышц в околомочеточниковую клетчатку
  • Т4 Опухоль распространяется на соседние структуры или околопочечную клетчатку
  • N – Регионарные лимфатические узлы
  • Nx Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
  • N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1Имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 2 см в наибольшем измерении
  • N2Имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 5 см в наибольшем измерении
  • N3Имеются метастазы в лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении
  • M – Отдалённые метастазы
  • MX Недостаточно данных для определения отдалённых метастазов
  • М0 Нет признаков отдалённых метастазов
  • М1 Имеются отдалённые метастазы

Группировка по стадиям

Cтадия Т N M
Ta  N0  М0 
0is  Tis  N0  N0 
I Т1 N0  М0 
II Т2  N0  М0 
III Т3  N0  М0 
IV T4  N0  M0 
Любая Т  N1, 2, 3 М0 
Любая Т  Любая N  M1 
Стадия 0
Измененные клетки находятся в ткани, выстилающей внутреннюю поверхность почечной лоханки или мочеточника. Эти клетки впоследствии становятся раковыми и внедряются в окружающую нормальную ткань. Стадия 0 подразделяется следующим образом:
Стадия 0а.
Микроскопически выглядит как тонкие нити, растущие из ткани, выстилающей внутреннюю поверхность почечной лоханки или мочеточника. Стадия также называется неинвазивной папиллярной карциномой.
Стадия 0is.
Плоская опухоль на ткани, выстилающей внутреннюю поверхность почечной лоханки или мочеточника. Другое название – карцинома in situ (рак на месте).
Стадия 1
Полностью сформированные раковые клети проникают через ткань, выстилающую внутреннюю поверхность почечной лоханки или мочеточника, в нижележащий слой соединительной ткани.
Раковые клетки присутствуют только в простате. Опухоль может не определяться при пальцевом ректальном исследовании. Показатель Глисона 6 или меньше, уровень ПСА менее 10
Стадия 2
Рак распространяется через слой соединительной ткани на слой мышечной ткани.
Стадия 3
Рак распространяется из почечной лоханки на жировую ткань внутри почки или из мочеточника на жировую ткань, окружающую мочеточник.
Стадия 4
Рак распространяется на окружающие органы, жировую ткань вокруг почки, один или более лимфатических узлов или на отдаленные органы (легкие, печень, кости). Переходноклеточный рак также делят на местный (рак находится только в почке), регионарный (рак распространяется на ткани вокруг почки, близлежащие лимфоузлы и кровеносные сосуды полости таза) и метастатический (рак обнаруживается в отдаленный частях организма).

Лечение рака почки

Существуют различные методы лечения рака почки. Некоторые способы являются стандартными (используемым для лечения в настоящее время), некоторые являются новыми и проходя клинические испытания.

К стандартному лечению относятся:

  1. Хирургическое лечение
  2. Лучевая терапия
  3. Химиотерапия
  4. Биологическое лечение
  5. Таргетная терапия

Одновременно может быть назначено несколько разных видов лечения. Выбор тактики лечения рака почки проводится в каждом конкретном случае индивидуально и определяется несколькими факторами:

  1. Размером опухоли
  2. Проникновение опухоли в окружающие ткани
  3. Распространение процесса в отдаленные части тела
  4. Возраст и общее состояние здоровья пациента

На любой стадии рака простаты возможны обеспечение контроля болевых ощущений и других симптомов, купирование побочных эффектов от лечения и эмоциональная поддержка пациента. Лечащий врач должен описать выбор метода лечения и ожидаемые результаты. Совместная работа доктора и пациента способствует составлению плана лечения, наиболее соответствующего потребностям данного больного.


Хирургическое лечение почечноклеточного рака

Операция основной метод лечения рака почки. Почка удаляется полностью или выполняется ее частичное удаление (резекция). Объем операции зависит от размера и стадии опухоли, а также от состояния второй почки

  1. Частичная нефрэктомия (резекция почки). Удаляется опухолевый очаг и прилегающие здоровые ткани почки. Данный вид операции проводится, в том числе в случае, если вторая почка также поражена или уже была удалена.
  2. Простая нефрэктомия. Процедура изолированного удаления почки.
  3. Радикальная нефрэктомия. При этом удаляется почка, надпочечник, окружающие ткани и, как правило, близлежащие лимфоузлы.
  • Оперативное вмешательство может производиться через большой разрез на передней брюшной стенке (открытая операция) или через несколько проколов брюшной стенки с помощью специальных инструментов (лапароскопическая операция). Кроме того, операция может быть проведена с помощью роботизированной Da Vinci (Да Винчи). Через проколы брюшной стенки вводятся специальные манипуляторы и видеокамера. Манипуляторы, оснащенные хирургическими инструментами, обладают способностью вращаться в нескольких плоскостях, что позволяет выполнять самую тонкую работу с высокой точностью. Хирург управляет манипуляторами дистанционно, находясь в комфортных условиях, что немаловажно для успешности операции.
  • Человек может жить с одной функционирующей почкой, но если обе почки удалены или поражены настолько, что не выполняют свою функцию, пациенту требуется регулярное проведение процедуры диализа, при которой проводится очищение крови специальным аппаратом. Как правило, данная мера применяется в ожидании операции по пересадке здоровой донорской почки (трансплантация почки).
  • Если хирургическое удаление опухоли невозможно, для уменьшения размера опухоли проводится артериальная эмболизация. Через артериальный катетер в почечную артерию вводится специальный материал, блокирующий приток артериальной крови, что приводит к регрессу опухоли. Кроме того, возможно проведение процедуры химиоэмболизации, при которой перекрытие тока крови по артерии достигается с помощью материала, содержащего противоопухолевый цитостатический препарат.
  • Даже если во время операции был удален весь опухолевый очаг, части пациентам может быть назначено последующее профилактическое лечение в виде лучевой или химиотерапии. Лечение, назначаемое после операции с целью снижения вероятности рецидива заболевания, называется адъювантной терапией.
  • Помимо оперативного удаления опухоли, существуют другие способы хирургического разрушения раковых клеток:
    1. 1. Криохирургия. Через небольшой разрез или непосредственно через кожу в опухоль помещается инструмент, который замораживает и разрушает клетки опухоли
    2. 2. Радиочастотная абляция. Через небольшой разрез или непосредственно через кожу в опухоль помещается специальный зонд, оснащенный маленькими электродами, которые разрушают клетки рака почки посредством теплового воздействия.

  • Хирургическое лечение переходноклеточного рака
    1. 1. Нефроуретерэктомия. Полностью удаляется почка, мочеточник и пузырная манжета (ткань, соединяющая мочеточник с мочевым пузырем)
    2. 2. Сегментарная резекция мочеточника. Удаляется часть мочеточника, содержащая раковые клетки, и небольшой объем ткани вокруг. Свободные концы мочеточника затем сшивают. Данный метод применим, если рак расположен поверхностно и только в нижней трети мочеточника, около мочевого пузыря
    3. 3. Фульгурация. Процедура, при которой патологическая ткань разрушается с помощью электрического тока. Посредством инструмента с маленькой проволочной петлей на конце можно удалить раковое образование или сжечь опухолевую ткань электричеством
    4. 4. Сегментарная резекция почечной лоханки. В качестве ножа для удаления опухоли используется лазер (узкий луч направленной высокоинтенсивной световой энергии). Также эту процедуру можно назвать лазерной фульгурацией.

  • Лучевая терапия
  • Данный метод лечения предполагает использование высоких доз лучевой энергии для уничтожения раковых клеток. Существует два способа использования лучевой терапии рака почки:
    1. 1. Наружная лучевая терапия. При этом типе аппарат извне направляет поток лучевой энергии на область опухоли.
    2. 2. Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия). При этом источник излучения помещается внутрь организма непосредственно в опухолевый очаг или рядом с ним.
  • Выбор типа лучевой терапии зависит от вида и стадии опухолевого процесса.

  • Химиотерапия
  • Химиотерапия предполагает использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток, а также для угнетения их способности к делению. Существуют два способа применения данного вида терапии. При системной химиотерапии препараты вводятся внутривенно и с током крови разносятся по всему организму. Если же препарат вводится непосредственно в орган или какую-либо полость тела (например, полость живота), то он действует преимущественно на клетки этой области, и терапия называется местной.
  • Рак почки малочувствителен к лечению цитостатиками. Причиной этого в основном является его способность продуцировать белок, ответственный за множественную лекарственную устойчивость опухоли.

  • Биологическое лечение
  • Данный вид терапии помогает иммунной системе организма бороться с раком. Производимые человеческим организмом или созданные искусственно вещества используются для стимуляции, направления или воспроизведения эффектов собственных защитных методов организма. Также этот вид лечения называется биотерапией или иммунотерапией.
  • Хотя рак почки является устойчивым к лечению цитостатиками и гормонами, он в определенной степени чувствителен к иммуногенным воздействиям. Одним из основных современных методов лечения метастатического рака почки является иммунотерапия цитокиновыми препаратами (интерферон-альфа и интерлейкин-2). У небольшой части больных после лечения данными препаратами отмечается частичная, а реже и полная регрессия заболевания.

  • Таргетная терапия
  • Таргетная терапия предполагает использование лекарственных препаратов или других веществ для идентификации и уничтожения патологически измененных клеток рака почки, при этом, не повреждая нормальные клетки. Таргетные препараты – молекулярно-нацеленные соединения, представленные моноклональными антителами, которые взаимодействуют с различными видами опухолевых рецепторов, блокируя жизнедеятельность опухолевой клетки, и, как правило, обладают цитостатическим действием. В лечении распространенной почечной аденокарциномы применяются антиангиогенные вещества, которые препятствуют образованию сосудов в опухоли, это приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к раковым клеткам, отчего опухоль перестает расти или уменьшается. Другим направлением таргетной терапии при раке почки является назначение препаратов, которые направлены против белка, ответственного за деление и питание опухолевой клетки.

  • Факторы, влияющие на прогноз и выбор методов лечения рака почки
  • Для почечно-клеточной аденокарциномы прогноз и выбор методов лечения определяются в основном стадией процесса, возрастом и общим состоянием здоровья пациента.
  • Для переходноклеточного рака почки прогноз зависит от стадии процесса и степени злокачественности опухоли, а подбор лечения – от локализации опухоли, состояния второй почки и того, является рак первичным или рецидивным.

  • Последующее наблюдение при раке почки
  • После окончания лечения рака почки необходимо проходить регулярный осмотр (обычно каждые полгода). Тщательный осмотр поможет убедиться в отсутствии местного рецидива и отдаленных метастазов.
  • Обследование включает в себя лабораторные анализы, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ или КТ, ПЭТ КТ.

Профилактика и скрининг рака почки

Профилактика рака почки неспецифична и заключается в основном в устранении насколько возможно влияния неблагоприятных факторов, отказ от курения, борьбе с лишним весом, гиподинамией.

Скрининг - это своевременное активное выявление рака на ранней стадии, когда симптомы болезни еще отсутствуют. УЗИ и КТ позволяют выявить бессимптомный опухолевый очаг. Важное значение имеет тщательное наблюдение за состоянием своего здоровья и своевременное обращение к врачу при появлении даже однократных или преходящих симптомов.

Ознакомиться с вариантами лечения рака почки:

 

Получить бесплатную консультацию
Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X Нажав кнопку "Перезвоните мне", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X
X

Ваш запрос отпарвлен, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист

X

Мы уже получили Ваш запрос, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист