Задайте вопрос
8 (800) 775-15-10 (звонок по России бесплатно) +7 (343) 288-22-08 Заказать звонок с сайта e-mail: doctor@medicinamira.ru
EN

Лечение в специализированных клиниках за рубежом:

Германия, Израиль, Турция, Греция, Китай

Официальное представительство

в городе Екатеринбурге

ул. Антона Валека, 13, оф.402

Рак щитовидной железы

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, расположенная на передней поверхности шеи под гортанью.

Анатомия щитовидной железы

Анатомия щитовидной железы

Железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой и состоит из двух частей (долей), расположенных по обе стороны от гортани и трахеи, и соединяющей их тонкой полоски ткани – перешейка. Около верхушки и основания щитовидной железы с обеих сторон попарно располагаются небольшие эндокринные образования – паращитовидные железы.

Щитовидная железа (вид спереди)

Щитовидная железа (вид спереди)

Щитовидная железа (вид сзади)

Щитовидная железа (вид сзади)

Структурно-функциональной единицей щитовидной железы является фолликул – пузырьковидное образование округлой формы, стенка которого представлена фолликулярными клетками (А-клетками), а просвет заполнен коллоидом. Коллоид – это бесструктурная масса, в которой находится тиреоглобулин. Между фолликулами располагаются эпителиальные В-клетки, отвечающие за образование новых фолликулов.
Щитовидная железа выделяет в кровь следующие гормоны:

  1. Тиреоидные гормоны. Образуются при соединении тиреоглобулина, продуцируемого фолликулярными клетками, с йодом, который этими же клетками захватывается из кровотока. В зависимости от количества присоединенных молекул йода различают два вида тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидные гормоны регулируют основной обмен в организме, отвечают за синтез белка в органах и тканях, а также их уровень в крови влияет на сердцебиение, артериальное давление, температуру, массу тела и др.
  2. Кальцитонин. Производится С-клетками, располагающимися с наружной стороны от фолликулов. Функция данного гормона состоит в снижении концентрации ионов кальция в крови за счет сохранения их в костях. Он является антагонистом паратгормона, вырабатываемого паращитовидными железами.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы – это заболевание, при котором нарушаются процессы роста и деления клеток щитовидной железы. Вследствие этого появляется избыток клеточной массы, называемый опухолью, которая нарушает нормальное функционирование железы.
На поздних стадиях опухолевого процесса раковые клетки, как правило, распространяются по организму. Существует три способа распространения рака щитовидной железы:

  1. Контактный путь. Раковые клетки непосредственно проникают в окружающие щитовидную железу органы и ткани.
  2. Лимфогенный путь. Клетки рака щитовидной железы проникают в лимфатическую систему и перемещаются по лимфатическим сосудам, поражая лимфатические узлы .
  3. Гематогенный путь. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам. Чаще отдаленные метастазы рака щитовидной железы возникают в легких и костях.

Общие данные по раку щитовидной железы
Частота встречаемости рака щитовидной железы составляет примерно 0,5-3%, показатели заболеваемости могут значительно отличаться не только в разных странах, но и в разных регионах одной страны. Значительно чаще рак щитовидной железы выявляется у взрослых, чем у детей, пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток 35-55 лет.
Большой проблемой в настоящее время является отсутствие онкологической настороженности по раку щитовидной железы у врачей и недостаточное внимание пациентов к ранним симптомам, поскольку данное заболевание не имеет патогномоничных признаков и часто маскируется, сочетаясь с другими патологиями (воспаление щитовидной железы, зоб различного происхождения).
В зависимости от того, в каких клетках щитовидной железы начинается патологический процесс, различают следующие типы рака щитовидной железы, имеющие различные частоту встречаемости, течение и вероятный исход:

  1. Папиллярная аденокарцинома. Самый распространенный тип (составляет около 86% всех раков щитовидной железы), у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Процесс начинается в фолликулярных клетках железы, опухоль растет довольно медленно. Характерно лимфогенное метастазирование, в первую очередь в шейные лимфатические узлы; гематогенное метастазирование встречается реже, чаще поражаются легкие. При своевременном диагностировании данный тип имеет хорошие шансы на излечение.
  2. Фолликулярная аденокарцинома. Второй по распространенности тип рака щитовидный железы (около 9%), чаще болеют женщины. Процесс так же начинается в фолликулярных клетках железы, характеризуется медленным ростом. Эта опухоль может быть гормонпродуцирующей. Гематогенные метастазы выявляются чаще, чем лимфогенные, обычно поражаются кости.
  3. Медуллярная карцинома. Встречается довольно редко (около 2%), несколько чаще страдают женщины. Источниками являются С-клетки щитовидной железы, и характерной особенностью рака является его способность продуцировать ряд биологически активных веществ, в том числе кальцитонин, что приводит к низкому уровню кальция в крови и некоторым специфическим клиническим проявлениям, в первую очередь к упорной диарее. Характерен умеренный темп роста опухоли. Лимфогенное метастазирование наблюдается чаще гематогенного, типичной локализацией метастазов являются кости и надпочечники. Различают спорадические (одиночные) и семейные варианты данного типа рака щитовидной железы, а также часто выявляется его сочетание с другими эндокринными опухолями в составе синдрома множественных эндокринных неоплазий II типа (синдром МЭН II)
  4. Анапластическая карцинома. Развивается из фолликулярных клеток щитовидной железы, встречается редко (по разным данным от 1 до 4%), с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Почти во всех случаях наблюдается микрометастазирование из одной доли железы в другую. Этот вид рака характеризуется быстрым ростом, тяжелым течением и низкими показателями выживаемости.
  5. Плоскоклеточный рак. Растет из эмбриональных клеточных элементов, встречается очень редко (менее 1%), выявляется в основном в пожилом возрасте без значимых различий в половом составе. Характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом вследствие быстрого роста, раннего обширного метастазирования и трудностью контроля.

Первые два типа из вышеперечисленных относятся к высокодифференцированным ракам, что предполагает их менее агрессивное течение и более благоприятный прогноз. Медуллярная аденокарцинома является умеренно дифференцированным раком, а наиболее злокачественная - анапластическая – недифференцированным раком.

Факторы риска и причины развития рака щитовидной железы

Существуют различные состояния организма, при которых развитие рака щитовидной железы становится более вероятным:

  1. Врожденная генетическая предрасположенность. Для развития раза щитовидной железы имеют значение мутации нескольких генов, кодирующих различные белки, в том числе протоонкогены RET (папиллярный и медуллярный типы), RAS (фолликулярный и папиллярный типы), BRAF и p53 (анапластический тип).
  2. Установленный диагноз синдрома множественной эндокринной неоплазии II типа, а также наличие семейного варианта медуллярного рака щитовидной железы.
  3. Возрастной период от 25 до 65 лет.
  4. Женский пол, поскольку имеются данные о том, что развитие рака щитовидной железы связано с женскими половыми гормонами.
  5. Облучение области головы и шеи в детстве или, как вариант, предшествующее воздействие радиации от атомного взрыва. Рак щитовидной железы может развиться в течение пяти лет после облучения.
  6. Количество поступающего в щитовидную железы йода. Провоцирующую роль может играть как недостаточное, так и избыточное поступление йода.
  7. Зоб (увеличение функциональной ткани щитовидной железы) различного происхождения.
  8. Семейная история заболеваний, в том числе рака, щитовидной железы.
  9. Принадлежность к азиатской расе.
  10. Сахарный диабет II типа (инсулинрезистентный).
  11. Состояния, ассоциированные с гиперэстрогенэмией: раннее начало менархе и позднее наступление менопаузы у женщин.
  12. Ожирение и метаболический синдром в косвенной связи с гиперэстрогенэмией.

Есть мнение, что курение у женщин незначительно снижает вероятность развития рака щитовидный железы посредством модифицирующего влияния на эффекты эстрогена.

Симптомы рака щитовидной железы

На ранних стадиях, как правило, у пациентов нет каких-либо существенных жалоб, которые бы вынуждали их обращаться за консультацией. Признаками, на которые следует обращать внимание, являются следующие:

  1. Опухолевидное образование и деформации в области шеи. Может проявляться ощущение того, что ворот рубашки стал более узким.
  2. Затруднения при дыхании, одышка
  3. Затруднения и/или болезненность при глотании
  4. Охриплость, изменение тембра голоса

При дифференцированных типах рака щитовидной железы указанные симптомы могут практически незаметно для пациента усиливаться годами. При недифференцированных, как правило, жалобы возникают рано и нарастают довольно быстро.

Диагностика рака щитовидной железы

Помимо тщательного сбора жалоб и оценки предрасполагающих факторов, необходимо проведение специальных исследований:

Ларингоскопия

Ларингоскопия

Опухоль щитовидной железы на УЗИ

Опухоль щитовидной железы на УЗИ

КТ. Опухоль щитовидной железы

КТ. Опухоль щитовидной железы
  1. Физикальное обследование. Включает в основном осмотр и пальпацию подозрительной области. Пропальпировать можно опухоль размером более 0,8-1см, если доля железы при этом приблизительно больше дистальной фаланги большого пальца пациента. Оценивается консистенция железы, границы патологического очага и смещаемость опухоли при глотании. Также при пальпации могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы, чаще на передней и боковой поверхностях шеи.
  2. Ларингоскопия. Проводится осмотр гортани с помощью зеркала или тонкой трубки с источником света и камерой на конце - ларингоскопа. Визуально может быть определено сдавление и нарушение движения голосовых связок извне опухолевой массой.
  3. Лабораторные исследования.
    1. Проводится определение уровня гормонов, связанных с функционированием щитовидной железы, в крови – тиреотропный гормон (ТТГ, выделяется гипофизом, является стимулятором выработки тиреоидных гормонов и регулятором роста фолликулов щитовидной железы), Т3, Т4, тиреоглобулин, трикальцитонин. Резких изменений данных показателей при раке щитовидной железы не наблюдается, поэтому это исследование не имеет определяющего значения в первичной диагностике, находя более широкое применение в наблюдении за прогрессированием заболевания у пациентов, оперированных по поводу рака щитовидной железы.
    2. Определяется концентрация антитиреоидных антител – это вещества, в ряде случаев вырабатываемые организмом против клеток щитовидной железы.
    3. Биохимический анализ крови. Исследуется количество в крови различных веществ, например, ионов кальция.
    4. Молекулярно-генетические методы. Производится определение экспрессии различных генов в биопсийном материале. Одним из основных тестов в диагностике рака щитовидной железы является выявление мутаций в гене RET. Данные методы настоятельно рекомендуется проводить в раннем детстве при наличии наследственности по синдрому множественной эндокринной неоплазии II типа. Выявление мутантного гена является показанием для профилактической тиреоидэктомии.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). На данный момент является ведущим методом первичной диагностики рака щитовидной железы. Специальное устройство направляет звуковые волны через кожу к внутренним органам, происходит отражение волн от этих органов и формируется эхо, называемое сонограммой. Компьютер регистрирует полученное эхо и составляет изображение. На изображении можно оценить размер опухоли (позволяет обнаружить очаги размером от 1-2 мм) и щитовидной железы в целом, определить консистенцию опухоли (цельная она или содержит заполненные жидкостью полости - кисты). Также УЗИ используется для лучшей навигации при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ-УЗИ).
  5. Компьютерная томография (КТ). Процедура, позволяющая получить серии детализированных изображений различных областей тела. Для лучшей визуализации органов и лимфатических узлов пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Данный метод уступает УЗИ в плане выявления небольших очагов рака щитовидной железы, однако предоставляют ценную информацию о метастатических образованиях, расположенных в лимфатических узлах позади трахеи, за грудиной и по ходу сосудисто-нервных пучков.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). По ценности получаемых данных этот метод приближен к УЗИ, однако методика требует наличия более дорогостоящего оборудования и сложнее в проведении. Более того МРТ помогает в определении распространения опухолевого процесса на ткани позади трахеи и грудины, а также определить метастазы в лимфоузлы шеи и средостения.
  7. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ КТ). Высокочувствительная методика, основанная на совмещении компьютерной томографии и сканировании после внутривенного введения радиоизотопного препарата. Показана для диагностики отдаленных метастазов или рецидивов опухоли.
  8. Биопсия щитовидной железы. Может быть представлена в двух вариантах:
    1. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Аспирация ткани производится с помощью тонкой иглы. Кожа в области щитовидной железы прокалывается иглой, из различных частей железы забираются образцы ткани, которые затем подвергаются микроскопическому исследованию с целью поиска атипичных клеток. Также можно взять образцы ткани лимфатических узлов.
    2. Хирургическая биопсия. Извлечение участка или целой доли щитовидной железы осуществляется в ходе оперативного вмешательства. Образец также исследуется под микроскопом. Является, как правило, завершающим этапом диагностики рака щитовидной железы.
  9. Радиоизотопная сцинтиграфия. Суть метода состоит в различной интенсивности поглощения радионуклидов нормальной и патологической тканью щитовидной железы. Минимальный размер ракового очага для возможности визуализации его с помощью данного метода – 1 см. Чаще используется для обнаружения тканей железы, оставленных после операций, и выявления метастазов и рецидивов опухоли.

Стадирование рака щитовидной железы

Стадирование является необходимым для назначения полноценного и эффективного лечения.
Для стадирования используются следующие методы:
Стадирование рака щитовидной железы проводится по международной системе TNM.

  • T – Первичная опухоль:
  • Tx Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • T0 Первичная опухоль не определяется
  • Т1 Опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы
  • Т2 Опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы
  • Т3 Опухоль более 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
  • Т4а Опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и распространяется на любую из следующих структур: подкожная клетчатка, гортань, трахея, пищевод, возвратный гортанный нерв
  • T4b Опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или оболочку сонной артерии
  • Т4а* Только недифференцированная (анапластическая карцинома) опухоль (любого размера), ограниченная щитовидной железой. Считается резектабельной
  • Т4b* Только недифференцированная (анапластическая карцинома) опухоль (любого размера), распространяется за пределы щитовидной железы. Считается нерезектабельной
  • N – Регионарные лимфатические узлы
  • Регионарными являются лимфатические узлы шеи и верхнего переднего средостения
  • Nx Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
  • N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1 Имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами
  • N1а Метастазы в лимфатических узлах 4 уровня (претрахеальные и паратрахеальные), включая окологортанные лимфоузлы
  • N1b Поражены метастазами другие шейные лимфатические узлы на одной стороне, или с обеих сторон, или на противоположной стороне, верхние/передние медиастинальные.
  • M – Отдалённые метастазы
  • Mx Недостаточно данных для определения отдалённых метастазов
  • М0 Нет признаков отдалённых метастазов
  • М1 Имеются отдалённые метастазы

Группировка рака щитовидной железы по стадиям
Стадии папиллярного и фолликулярного типов рака у пациентов моложе 45 лет:

Стадия 1
Опухоль любого размера, располагается в щитовидной железе или распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы.
Стадия 2
Опухоль любого размера распространяется в отдаленные лимфоузлы и другие органы, например, легкие или кости.
Cтадия Т N M
I Любая Т Любая N М0
II Любая Т Любая N M1

Стадии папиллярного и фолликулярного типов рака у пациентов старше 45 лет:

Стадия 1
Рак находится только в щитовидной железе, опухоль имеет размер 2 см или меньше
Стадия 2
Рак находится только в щитовидной железе, опухоль имеет размер от 2 до 4 см
Стадия 3
Опухоль более 4 см, расположена только в щитовидной железе или опухоль любого размера, распространяется на ткани вокруг железы, но не поражает лимфоузлы или опухоль любого размера, поражает ткани вокруг щитовидной железы и лимфоузлы вокруг трахеи и гортани
Стадия 4
 
Стадия 4а.
Опухоль любого размера, распространяется за пределы щитовидной железы под кожу, на трахею, пищевод, гортань и/или возвратный гортанный нерв, может поражать окружающие лимфатические узлы или опухоль любого размера распространяется за пределы железы, поражает лимфатические узлы на одной или обеих сторонах шеи или между легкими
Стадия 4b.
Рак распространяется на ткани перед позвоночным столбом или окружает сонную артерию и кровеносные сосуды между легкими, может поражать лимфатические узлы
Стадия 4с.
Опухоль любого размера, распространяется в отдаленные лимфоузлы и другие органы, например, легкие и кости

Стадии медуллярного типа рака:

Стадия 0
Отдельные раковые клетки могут быть обнаружены только посредством специальных исследований
Стадия 1
Рак находится только в щитовидной железе, имеет размер 2 см или меньше
Стадия 2
Опухоль более 2 см, расположена только в щитовидной железе или опухоль любого размера, распространяется на ткани около железа, но не поражает лимфоузлы
Стадия 3
Опухоль любого размера, распространяется на лимфоузлы вокруг трахеи и гортани, могут поражать ткани непосредственно около щитовидной железы
Стадия 4
 
Стадия 4а.
Опухоль любого размера, распространяется за пределы щитовидной железы под кожу, на трахею, пищевод, гортань и/или возвратный гортанный нерв, может поражать окружающие трахею и гортань лимфатические узлы или опухоль любого размера, распространяется за пределы железы, поражает лимфатические узлы на одной или обеих сторонах шеи или между легкими
Стадия 4b.
Рак распространяется на ткани перед позвоночным столбом или окружает сонную артерию и кровеносные сосуды между легкими, может поражать лимфатические узлы
Стадия 4с.
Опухоль любого размера, распространяется в отдаленные лимфоузлы и другие органы, например, легкие и кости

Стадии медуллярного, папиллярного и фолликулярного типов рака у пациентов старше 45 лет:

Cтадия  Т 
 I Т1   N0 М0 
II  Т2  N0  M0 
III  Т3   N0 М0 
Т1,2,3   N1a M0 
IVa   Т1,2,3 N1b  M0 
T4a  N0,1   M0
IVb  Т4b   Любая N  М0
IVc  Любая Т   Любая N  M1


Анапластический тип рассматривается как стадия 4 рака щитовидной железы:
Анапластический рак растет быстро, поэтому при его выявлении он, как правило, уже распространяется на ткани в пределах шеи.

Стадия 4а.
Рак находится в щитовидной железе, может поражать лимфатические узлы
Стадия 4b.
Рак распространяется на ткани вокруг щитовидной железы и может поражать лимфоузлы
Стадия 4с.
Рак распространяется в отдаленные лимфоузлы и другие органы, например, легкие и кости
Cтадия  Т 
IVa  Т4a  Любая N  Любая N М0 
IVb   Т4b Любая N  М0 
 IVc Любая Т   Любая N M1 

 

Факторы, влияющие на прогноз и выбор методов лечения рака щитовидной железы
Прогноз (шансы на выздоровление) и лечение рака щитовидной железы основываются на следующих позициях:

  1. Возраст пациента
  2. Тип рака щитовидной железы
  3. Стадия процесса
  4. Общее состояние здоровья пациента
  5. Наличие у пациента синдрома множественной эндокринной неоплазии II типа
  6. Является ли рак первичным или рецидивным

Лечение рака щитовидной железы

Среди методов лечения рака щитовидной железы выделяют следующие:

  1. Хирургическое лечение
  2. Терапия тиреоидными гормонами
  3. Терапия радиоактивным йодом
  4. Лучевая терапия
  5. Химиотерапия
  6. Таргетная терапия

Одновременно может быть назначено несколько разных видов лечения. Например, для лечения папиллярного рака щитовидной железы традиционно используют оперативные методы, терапию тиреоидными гормонами и радиоактивным йодом.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы
Является одним из основных методов лечения рака щитовидной железы. Суть заключается в оперативном удалении части или всей щитовидной железы. Существуют несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. Удаление щитовидной железы (тотальная или субтотальная тиреоидэктомия). Может быть показано при любом типе рака щитовидной железы. Удаление производится через разрез на шее. Если какая-то часть железы не может быть удалена хирургически, может быть назначена терапия радиоактивным йодом для уничтожения оставшейся опухолевой ткани. Помимо самой железы, во время операции также могут быть удалены лимфоузлы. Если рак поражает ткани в пределах шеи, они также могут быть удалены в максимально возможном объеме. Если же опухоль распространяется за пределы области шеи, лечение может включать в себя операцию, терапию радиоактивным йодом и наружную лучевую терапию.
  2. Удаление доли щитовидной железы (лобэктомия). Обычно назначается пациентам с папиллярным или фолликулярным раком при его небольших размерах и локализации в одной доле. Производится удаление одной доли и перешейка железы. Может дополняться биопсией окружающих лимфоузлов.

После операции на щитовидной железе, особенно после ее полного удаления, обычно требуется назначение заместительной терапии тиреоидными гормонами в виде таблетированных препаратов. Как правило, эти препараты принимаются пожизненно. Кроме того, если в процессе операции были удалены паращитовидные железы, в течение всей последующей жизни потребуется назначение препаратов кальция и витамина D.

Терапия тиреоидными гормонами
Препараты тиреоидных гормонов, помимо назначения в качестве заместительной терапии после хирургического вмешательства, могут также являться одним из компонентов в составе комплексного лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Тиреоидные гормоны замедляют рост опухоли. Ориентиром эффективности тироксином является уровень ТТГ в крови.

Терапия радиоактивным йодом рака щитовидной железы
В лечении папиллярного и фолликулярного типов рака щитовидной железы применяется радиоактивный изотоп йода – I13 Это вещество в виде капсул или жидкости вводится перорально, затем всасывается в кровеносное русло и накапливается в клетках щитовидной железы (как нормальных, так и патологических) и уничтожает их. Данный метод не применяется у пациентов с медуллярным или анапластическим раками щитовидной железы, поскольку эти типы очень редко являются восприимчивыми к радиоактивному йоду. Перед введением полной дозы радиоактивного йода может быть введена небольшая тестовая доза для того, чтобы убедиться в восприимчивости опухолевой ткани к препарату.
Перед проведением данной процедуры необходима определенная подготовка: в течение 1-2 недель исключение из диеты продуктов, которые могут содержать йод (например, морепродукты, йодированная соль, молоко), воздержание от контрастных исследований в течение 6 месяцев (поскольку могут использоваться йодсодержащие контрастные препараты). После проведенного лечения необходимо назначение заместительной гормональной терапии.

Лучевая терапия рака щитовидной железы
Данный метод лечения предполагает использование высоких доз лучевой энергии для уничтожения раковых клеток. Наружная лучевая терапия применяется для лечения любого типа рака щитовидной железы, если по какой-то причине проведение операции или терапии радиоактивным йодом невозможно или же они окажутся неэффективными. Также данный метод может быть назначен в случае рецидива рака щитовидной железы или в качестве симптоматического средства при наличии костных метастазов, вызывающих боль.

Химиотерапия рака щитовидной железы
Химиотерапия предполагает использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток, а также для угнетения их способности к делению. Применяется для лечения медуллярного и анапластического типов рака щитовидной железы, а также в некоторых случаях для уменьшения выраженности симптомов при других типах.
Большинство препаратов для лечения рака щитовидной железы вводятся внутривенно, однако некоторые современные препараты для медуллярного типа рака могут приниматься перорально (внутрь).

Таргетная терапия
Таргетная терапия предполагает использование лекарственных препаратов или других веществ для идентификации и уничтожения опухолевых клеток, при этом не повреждая нормальные клетки. В лечении рака щитовидной железы используются ингибиторы тирозинкиназы (в частности, вандетаниб), которые блокируют передачу сигнала с рецепторов факторов роста к ядру клетки, тем самым останавливая процессы клеточного роста и деления.

Последующее наблюдение
После завершения лечения рака щитовидной железы необходимо проведение регулярных обследований: лабораторных и инструментальных исследований. Конкретные рекомендации зависят от типа имевшегося рака щитовидной железы. Может назначаться УЗИ шеи, КТ и МРТ исследования, ПЭТ КТ, остеосцинтиграфия, исследование уровня ТТГ и тиреоглобулина.

Профилактика и скрининг рака щитовидной железы

Здоровый образ жизни, благоприятная экологическая обстановка, профилактика и своевременное лечение неопухолевых заболеваний щитовидной железы – ведут к снижению онкологической заболеваемости. Особому наблюдению подлежат пациенты с выявленной генетической предрасположенностью. К скрининговым методикам относят регулярный осмотр эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, лабораторные тесты.

Ознакомиться с вариантами лечения рака щитовидной железы:

 

Получить бесплатную консультацию
Нажав кнопку "Получить консультацию", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X Нажав кнопку "Перезвоните мне", вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением
X
X

Ваш запрос отпарвлен, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист

X

Мы уже получили Ваш запрос, в блийжайшее время с Вами свяжется специалист